วิถีชีวิต (lifestyle)

การจัดการผลข้างเคียงของการรักษาอาการซึมเศร้า

หากคุณกำลังรับการรักษา โรคซึมเศร้า แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ ยากล่อมประสาท ยา เหล่านี้ สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้มาก จิตบำบัด หรือที่เรียกว่า การบำบัดด้วยการพูดคุย สามารถช่วยได้

เช่นเดียวกับยาทุกชนิดยาซึมเศร้าอาจมีผลข้างเคียง Andrew Coulter, MD, จิตแพทย์จาก Cleveland Clinic กล่าว แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาก็ทนได้ดี

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ประเภทของยาซึมเศร้าที่แพทย์ กำหนดมากที่สุดคือสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRIs), serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), tricyclic antidepressants ผิดปกติ ยากล่อมประสาทและสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

แต่ละชนิดมีผลข้างเคียงของตัวเอง คนที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

ผลข้างเคียงมากมายจะหายไปเมื่อย ร่างกายของคุณเคยชินกับยา ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 2 สัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่หายไปภายในไม่กี่วัน Coulter กล่าว บางอย่างเช่นปัญหาทางเพศและการเพิ่มน้ำหนักอาจนานขึ้น

ใครได้รับผลข้างเคียง

ทุกคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกัน ผลข้างเคียงของคุณอาจไม่เหมือนกับของคนอื่นที่ใช้สิ่งเดียวกัน บางคนไม่สังเกตเห็นปัญหาใด ๆ

สิ่งที่อาจส่งผลต่อการตอบสนองของคุณต่อยาซึมเศร้า ได้แก่ :

  • ยาอื่น ๆ ยาบางตัวอาจมีผลต่อ Coulter กล่าว สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงมากขึ้นหากยาอื่น ๆ ของคุณเพิ่มระดับยากล่อมประสาทของคุณ ในทางกลับกันยาอื่น ๆ อาจทำให้ยากล่อมประสาทของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง เขาบอกว่านี่คือเหตุผลว่าทำไมการดูแลสุขภาพ ของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ให้บริการมีรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ทั้งตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
  • อายุ. “ ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงบางอย่างมากกว่าผู้ที่มีอายุน้อย ,” โคลเตอร์กล่าว
  • ยีน ยีนของคุณมีผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณจัดการกับยาเสพติด กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าร่างกายของคุณดูดซึมยาช้าคุณจะมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น Coulter กล่าว
  • ประเภท ของยา . ยาที่เก่ากว่าเช่น tricyclic antidepressants และ MAOIs มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่า SSRIs, SNRIs และยาซึมเศร้าที่ผิดปกติ

ยากล่อมประสาทและความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

องค์การอาหารและยากำหนดให้มีคำเตือนกล่องดำเกี่ยวกับยาซึมเศร้าเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงกว่า ความคิดฆ่าตัวตาย และพฤติกรรมในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า อายุ 25 ที่พาพวกเขาไป

แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้า ถูกเชื่อมโยงกับความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย“ ไม่จำเป็นต้องมีการเชื่อมโยงที่ชัดเจน” Coulter กล่าว “ เราพบว่าเมื่อมีการสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอัตราการฆ่าตัวตายก็ลดลง”

เนื่องจากไม่ได้รับการรักษา ภาวะซึมเศร้า เองสามารถนำไปสู่การฆ่าตัวตายผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่า ประโยชน์ของยาแก้ซึมเศร้ามักมีมากกว่าความเสี่ยง แพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับคุณ

แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับยาซึมเศร้า แต่ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายโดยทั่วไปก็สูงกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65. ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มมากขึ้นตามอายุ ผู้สูงอายุเหล่านี้เป็นเพียง 12% ของประชากรสหรัฐฯ แต่คิดเป็น 18% ของการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย การมีโรคทางจิตเวชเช่นโรคซึมเศร้าดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการฆ่าตัวตายในกลุ่มอายุนี้

ต่อ

อ้างอิงจาก Coulter และ Sanam Hafeez, PsyD นักประสาทวิทยาที่ Comprehensive Consultation Psychological Services ความคิดฆ่าตัวตายสามารถมีได้ สัญญาณเตือนเช่น:

  • อารมณ์แปรปรวนมาก
  • นอนน้อยเกินไป หรือมากเกินไป
  • การใช้ยามากขึ้นหรือ แอลกอฮอล์
  • พูดถึงการอยากตายหรือทำร้ายหรือ ฆ่าตัวตาย
  • การแยกทางสังคม
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ
  • รู้สึกสิ้นหวังหรือหมดหนทาง
  • อาการซึมเศร้าเริ่มแย่ลง

Barbara Nosal, PhD, นักจิตวิทยาและหัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิกที่ Newport Institute ใน Santa Ana, CA กล่าวว่า ระวังอาการเพิ่มเติมเหล่านี้ในเด็กและวัยรุ่น:

  • มากกว่า ความวิตกกังวล หรือความปั่นป่วน
  • พฤติกรรมบ้าบิ่นหุนหันพลันแล่น
  • ความคิดเห็นเช่น“ ครอบครัวของฉันคงจะดีกว่านี้ถ้าไม่มีฉัน”
  • การถอนตัวและการแยกตัวออกจากครอบครัว

หากคุณคิดว่าลูกหรือคนที่คุณรักมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที

การจัดการกับ S ผลกระทบของยาแก้ซึมเศร้า

เมื่อพูดถึงด้านการจัดการ ผลของการรักษาภาวะซึมเศร้า “ คำแนะนำชิ้นแรกของฉันโดยปกติ คือ ‘ลองรอดู’” โคลเตอร์กล่าว หากเวลาไม่ช่วยคุณสามารถลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้เพื่อหาผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง

ปัญหาทางเพศ

ต่อ

ผลข้างเคียงทางเพศเช่นส่วนล่าง แรงขับทางเพศ หรือมีปัญหา การสำเร็จความใคร่ เป็นเรื่องธรรมดากับ ยาซึมเศร้า “ น่าเสียดายที่ทำให้คนเลิกใช้ยาที่อาจได้ผล” Coulter กล่าว

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นปัญหาทางเพศ . “ ถ้าเราไม่รู้เราก็ช่วยไม่ได้” Coulter กล่าว ทางเลือกหนึ่งคือให้แพทย์ลดขนาดยาลงเล็กน้อย หรือพวกเขาอาจเปลี่ยนคุณไปใช้ยากล่อมประสาทตัวอื่นเนื่องจากบางตัวอาจแย่กว่าคนอื่น ๆ เมื่อพูดถึงผลข้างเคียงทางเพศ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่ม ยาเช่น bupropion (เวลบูทริน), บัสไพโรน ( Buspar ) หรือ ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) ตามแผนการรักษาของคุณ Coulter กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้สามารถลดผลข้างเคียงทางเพศของคุณเพื่อให้คุณสามารถใช้ยากล่อมประสาทที่เหมาะกับคุณได้

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

หากคุณกำลังดิ้นรนกับการเพิ่มน้ำหนัก Hafeez แนะนำให้หลีกเลี่ยงโซเดียมลดเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ออกกำลังกายเป็นประจำและพูดคุยกับนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียน

ต่อ

โคลเตอร์ชี้ให้เห็นว่านี่เป็นอีกหนึ่งผลข้างเคียงที่อาจเรียกร้องให้มีการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ คุณอาจมีสิ่งอื่นเกิดขึ้นที่ทำให้คุณต้องเพิ่มปอนด์เช่น ปัญหาต่อมไทรอยด์ หรือ ปัญหาการเผาผลาญ

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าสำหรับบางคนการเพิ่มน้ำหนักอาจไม่ดีต่ออารมณ์ของพวกเขา Nosal กล่าว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ​​ อาการซึมเศร้า ที่แย่ลง หากสิ่งนี้ตรงกับตัวคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

ปัญหากระเพาะอาหาร

หากคุณกำลังรับมือกับอาการคลื่นไส้ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรทานยากล่อมประสาทพร้อมอาหารหรือไม่หรือหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ Hafeez กล่าว เธอแนะนำให้กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นด้วย ช่วยป้องกันปัญหาการย่อยอาหารลด ปวดท้อง และช่วยให้คุณ ท้องว่าง ว่างมากขึ้น อย่างรวดเร็ว. คุณอาจต้องการใช้ยาลดกรดเพื่อทำให้เป็นกลาง กระเพาะอาหาร กรด

หากคุณมีปัญหาเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องร่วง Coulter กล่าวว่าคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดปริมาณยากล่อมประสาทของคุณได้ ดีที่สุดที่จะไปอย่างช้าๆเมื่อเพิ่มยาด้วย

ปัญหาการนอนหลับ

ต่อ

ยาแก้ซึมเศร้าสามารถทำให้คุณตื่นตัวหรือคุณอาจ พบว่าคุณง่วงนอนและนอนหลับมากเกินไป สิ่งแรกที่ต้องดูคือเวลา Coulter กล่าว หากคุณกำลังรับประทานยาในตอนเช้าและคุณเป็น เหนื่อย ทั้งวันถามแพทย์ว่ารับได้ไหมที่ ก่อนนอน แทน หรือหากคุณกำลังรับประทานยาในเวลากลางคืนและไม่สามารถทำได้ นอน ถามถึงการเปลี่ยนเป็นตอนเช้า

หากรับประทานยาในตอนเช้ายังไม่ช่วยคุณ นอนไม่หลับ แพทย์ของคุณอาจให้ยาระยะสั้น ๆ เช่น เมลาโทนิน เพื่อช่วย คุณหลับไป

นี่เป็นอีกสถานการณ์หนึ่งที่คุณอาจมีสิ่งอื่นเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดปัญหาเช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือ โรคขาอยู่ไม่สุข โคลเตอร์ชี้ให้เห็น อย่าลืมปรึกษาแพทย์หากปัญหาการนอนหลับของคุณไม่ดีขึ้น

ปากแห้ง

เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์สามารถทำให้คุณ ปาก แม้จะแห้งดังนั้นควร จำกัด สิ่งเหล่านี้หรือหลีกเลี่ยงทั้งหมด Hafeez กล่าว เคล็ดลับอื่น ๆ :

  • ดื่มน้ำให้เพียงพอ
  • ดูดเศษน้ำแข็ง หรือเครื่องดื่ม น้ำตาล – เครื่องดื่มฟรี
  • ใช้ เครื่องเพิ่มความชื้น ในห้องนอนตอนกลางคืน
  • ลองรักษาอาการปากแห้งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักน้อยกว่า

ผลข้างเคียงอื่น ๆ จากยาซึมเศร้าไม่มี ไม่ได้พูดคุยกันบ่อยนัก แต่สิ่งเหล่านี้ก็ยังสำคัญที่ต้องระวัง

ลดความทนทานต่อแอลกอฮอล์ โคลเตอร์แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ให้ช้าลงและดื่มน้อยลงเมื่อคุณคุ้นเคยกับยากล่อมประสาท “ บางครั้งอาจมีผลในการกดประสาทเมื่อคุณรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน” เขากล่าว

เลือดออก ยาแก้ซึมเศร้าโดยเฉพาะ SSRIs อาจส่งผลต่อ เกล็ดเลือด จับตัวเป็นก้อนและเพิ่มขึ้น เสี่ยงต่อการตกเลือด Coulter กล่าว ระวังใหม่ช้ำง่ายหรือ เลือดกำเดาไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติ ของ เลือดออกในทางเดินอาหาร

ลดระดับโซเดียม “ บางครั้งยาซึมเศร้าอาจรบกวนคุณ ระดับโซเดียมในเลือด ซึ่งอาจทำให้ปวดหัวหรือสับสน” โคลเตอร์กล่าว ระดับโซเดียมต่ำที่เรียกว่า hyponatremia พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ความเสี่ยงยังสูงขึ้นมากในช่วง 2 ถึง 4 สัปดาห์แรกหลังจากที่คุณเริ่มยากล่อมประสาท

โคลเตอร์แนะนำให้ดูอาการของภาวะ hyponatremia เมื่อคุณ ปรับตัวเป็นยากล่อมประสาทตัวใหม่ พร้อมกับอาการปวดหัวและความสับสนสิ่งเหล่านี้รวมถึง:

โทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้

ผลการรักษาที่ไม่ใช่ทางกายภาพ

ไม่ชอบใช้ยา บางคนเกลียดการต้องกินยาเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น Coulter กล่าวว่าสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไม่ทำในแบบที่คุณควรจะทำหรือเลิกไปเลย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงประโยชน์และทางเลือกของยาและวิธีที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของคุณเขาแนะนำ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาไม่ใช่วิธีการรักษาโรคซึมเศร้าที่แนะนำเท่านั้น

อารมณ์โผงผาง คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณรู้สึกมึนงงทางอารมณ์เมื่อทานยากล่อมประสาท Hafeez กล่าว น่าเสียดายที่นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย ในการจัดการเธอแนะนำ:

พึ่งยาอย่างเดียว ผู้คนจำนวนมากใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าเท่านั้น Coulter กล่าว “ ในฐานะจิตแพทย์เมื่อเรามองไปที่ผู้ป่วยเราไม่ได้มองแค่ชีววิทยาของพวกเขา เราคิดถึงจิตวิทยาและบริบททางสังคมของพวกเขา เนื่องจากภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อโดเมนเหล่านี้ทั้งหมดคุณจึงไม่สามารถรักษาเพียงแค่ชีววิทยาเท่านั้น” เขากล่าว เมื่อคุณรู้สึกหดหู่ Coulter กล่าวว่ามีอะไรมากกว่าที่คุณต้องพูดถึงหรือทำงานในจิตบำบัด นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นส่วนสำคัญของ การรักษาภาวะซึมเศร้า .

พูดคุยกับแพทย์ก่อนหยุดยากล่อมประสาท

การเลิกใช้ไก่งวงเย็นที่เป็นยากล่อมประสาทของคุณอาจทำให้ร่างกายรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้รับมันมาระยะหนึ่งแล้ว Coulter กล่าว และหากคุณได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้นคุณจะได้รับสิ่งที่เรียกว่า discontinuation syndrome เมื่อยาออกจากร่างกายคุณจะเริ่มรู้สึกปวดหัวหรือ ไข้หวัดใหญ่ – อาการคล้าย

การหยุดยาหมายความว่าคุณเสี่ยงต่อการกลับมาของอาการซึมเศร้า ตอนนี้คุณอาจรู้สึกดีขึ้นที่ได้รับมัน แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ต้องการมันอีกต่อไป คุณจะต้องทานยาแก้ซึมเศร้าเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

หากผลข้างเคียงมากเกินไปควรปรึกษาแพทย์ โปรดทราบว่ายาตัวแรกที่คุณลองอาจไม่ใช่ยาที่เหมาะกับคุณ Coulter กล่าว อาจต้องใช้การลองผิดลองถูกเพื่อค้นหาว่ายากล่อมประสาทและยาชนิดใดได้ผลดีที่สุด

คุณอาจถึงจุดที่คุณต้องการหยุดยา พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน ด้วยวิธีนี้ Coulter กล่าวว่าคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ และตกลงเกี่ยวกับกำหนดการที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อรักษาความรู้สึกไม่สบายให้น้อยที่สุด

ดูการรักษาอื่น ๆ

จำไว้ว่ายาเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะซึมเศร้า คุณอาจลองทำสิ่งต่างๆเช่นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการแพทย์เชิงบูรณาการ การบำบัดด้วยการกระตุ้นสมอง และจิตบำบัดรูปแบบต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณควบคู่ไปกับ – หรือแทนที่จะเป็น – ยาแก้ซึมเศร้า

Nosal ใช้ได้กับวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวและกระตุ้นให้ “a more แนวทางที่เรียบง่ายด้วยยา” ในกลุ่มเหล่านี้ เธอชอบที่จะรวมวิธีการแบบองค์รวมเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การออกกำลังกาย , การรับประทานอาหาร การเปลี่ยนแปลง การทำสมาธิ และ ครอบครัวบำบัด .

“ มีหลายวิธีในการพยายามผสมผสานนิสัยทางโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและดูว่าสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อสภาวะทางอารมณ์และจิตใจของตนเองอย่างไร” Nosal กล่าว

อ่านเพิ่มเติม

Trả lời

Back to top button