วิถีชีวิต (lifestyle)

การรักษาด้วยรังสีที่กำหนดเป้าหมายอาจช่วยต่อสู้กับมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง

โดย คาร่า มูเรซ
HealthDay Reporter

วันศุกร์ที่ 4 มิถุนายน พ.ศ. 2564 (HealthDay News) — ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามอาจมีความหวังใหม่: นักวิจัยระบุแนวทางการรักษาแบบใหม่สำหรับผู้ชายที่มีภาวะดื้อต่อการตัดอัณฑะ มะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งไม่มีทางรักษา

มะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากหมายความว่าโรคยังคงแพร่กระจายต่อไปแม้ว่า การบำบัดที่บั่นทอนฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน เช่น ฮอร์โมนเพศชายซึ่งคิดว่าจะ “ให้อาหาร” เนื้องอก เมื่อเพิ่ม นักวิจัยรายงานเพื่อการรักษามาตรฐาน การฉายรังสีรักษาแบบใหม่นี้มีจุดมุ่งหมายช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเหล่านี้ การศึกษา “เสนอความเป็นไปได้ในการรักษาที่มีน้อยมากจริงๆ สำหรับผู้ป่วยที่ก้าวหน้าที่สุด แต่เป็นการเปิดประตูสู่การสำรวจประโยชน์ของยานี้ในกลุ่มผู้ป่วยก่อนหน้านี้หลายกลุ่ม” ดร.ไมเคิล มอร์ริส หัวหน้าแผนกมะเร็งต่อมลูกหมากที่ศูนย์มะเร็งเมโมเรียล สโลน เคตเทอริ่ง ในนิวยอร์กซิตี้ กล่าว ในประมาณ 80% ของมะเร็งต่อมลูกหมาก มีโปรตีนอยู่บนผิว ของเซลล์มะเร็งที่เรียกว่าแอนติเจนเมมเบรนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSMA) นอกจากนี้ยังกระจายไปยังมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ต่อมน้ำเหลือง

หรือเนื้อเยื่ออ่อน อย่างไรก็ตาม PSMA ไม่ได้อยู่บนเนื้อเยื่อปกติ ดังนั้นจึงเป็นเป้าหมายที่ดีสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการรักษา มอร์ริสอธิบาย

ต่อ

ยาตัวใหม่นี้มีสององค์ประกอบ คือ โมเลกุลเป้าหมายและเพย์โหลดที่ส่ง การแผ่รังสี. ให้ทางเส้นเลือด”ยาแต่ละโมเลกุลคือ พยายามจับกับเซลล์ที่มี PSMA ซึ่งโดยทั่วไปคือเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อยาไปจับกับมัน เซลล์จะนำยาเข้าสู่ภายในเซลล์ การแผ่รังสีซึ่งติดอยู่กับตัวยาเป็นน้ำหนักบรรทุกของ ยาก็ถูกนำเข้าไปภายในเซลล์ด้วย และที่นั่น มันฉายรังสีเซลล์และฆ่ามันรวมถึงเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียงด้วย” มอร์ริสกล่าว เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองนี้ ผู้ป่วยต้องมีโรคที่ดำเนินไปโดยผ่านการบำบัดลดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งมี เป็นมาตรฐานมานานหลายทศวรรษแล้ว มอร์ริสกล่าว พวกเขายังต้องผ่านยาอีกกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งทางเดินของตัวรับแอนโดรเจนและผ่าน เคมีบำบัด .

ต่อ

“จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณไปรักษามะเร็งต่อมลูกหมากต่อไปคือถ้าคุณตอบสนอง คุณจะอยู่ในการบำบัดนั้นหรืออยู่ในระบบการปกครองนั้นจนกว่าผลข้างเคียงอย่างใดอย่างหนึ่งจะไม่สามารถทำต่อได้ บำบัดหรือไม่ได้ผลอีกต่อไปเพราะโรคนี้ดื้อต่อมันแล้ว” มอร์ริสอธิบาย

ต่อ การทดลองมีผู้เข้าร่วม 831 คน ผู้ป่วยได้รับการสุ่มตัวอย่างแบบสองต่อหนึ่งเพื่อรับการรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่า PSMA-617 ที่ติดฉลากลูทีเซียม บวกกับการดูแลแบบมาตรฐานหรือการดูแลแบบมาตรฐานระหว่างเดือนมิถุนายน 2018 ถึงตุลาคม 2019

การรักษาแบบใหม่นี้เพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมโดยรวมเป็น 15.3 เดือน เทียบกับ 11.3 เดือนสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ที่เป็นโรคขั้นสูง นอกจากนี้ยังเพิ่มมาตรการที่เรียกว่าการรอดชีวิตโดยปราศจากการลุกลามด้วยรังสี ซึ่งสะท้อนถึงการควบคุมโรคขณะใช้ยา จากค่ามัธยฐาน 3.4 เดือน เป็น 8.7 เดือน

การศึกษานี้กำลังนำเสนอทางออนไลน์ที่ American Society of Clinical Oncology การประชุมประจำปีซึ่งจะจัดขึ้นในวันที่ 4-8 มิถุนายน ผลการวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ถือเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกว่าจะเผยแพร่ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน ผู้ผลิตยา Novartis ให้ทุนสนับสนุนการศึกษาและวางแผนที่จะส่งข้อมูลไปยังหน่วยงานกำกับดูแลเพื่อตรวจสอบและอนุมัติ มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้ชายอเมริกันและเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็ง ผลการศึกษาในเชิงบวกหมายความว่าผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงอาจมีทางเลือกในการรักษาใหม่

ต่อ “นอกจากนี้ยังหมายความถึงว่ามักเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากด้วย เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ สิ่งที่คุณพัฒนาและค้นพบว่าเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ก้าวหน้าที่สุดมักจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยรายแรก ๆ และบ่อยครั้งที่เราจะเห็นประโยชน์เหล่านั้นเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ป่วยน้อยกว่าที่มีโรคที่ดื้อต่อยาน้อยกว่า “มอร์ริสกล่าว การศึกษาในปัจจุบันกำลังมองหาการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เคยเป็นมาก่อน โรคที่ยังไม่ได้รับเคมีบำบัดเช่นเดียวกับผู้ที่เพิ่งเริ่มการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ดร. Ash Tewari ประธานระบบในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของ Milton and Carroll Petrie ที่ Mount Sinai Health System ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการศึกษานี้ให้คำมั่นสัญญามากมายสำหรับผู้ป่วย ทำให้ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความหวังใหม่ นอกจากนี้ยังมีรายละเอียดผลข้างเคียงที่สมเหตุสมผล Tewari ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว
ต่อ “การกีดกันแอนโดรเจนเป็นแกนนำของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง แต่อัตราการหายขาดนั้นต่ำและในที่สุดผู้ป่วยก็กลายเป็นคนดื้อยาได้” เทวารีกล่าว “มีความจำเป็นต้องปรับแต่งการรักษาให้เข้ากับโปรไฟล์ผู้ป่วยแต่ละรายอย่างใกล้ชิดมากขึ้น”
ต่อ เมื่อสังเกตผลค่ามัธยฐานของการอยู่รอดโดยรวมที่การศึกษาพบว่า Tewari กล่าวว่าชีวิตที่เพิ่มขึ้นสี่เดือนนั้นมีความหมายมาก สำหรับคนที่มีชีวิตอยู่เพื่อดูเหตุการณ์สำคัญของครอบครัวเช่นงานแต่งงานของหลาน “นี่คือตัวอย่างที่ดีเมื่อทางคลินิกดำเนินการอย่างดี การทดลองที่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์สามารถสร้างผลกระทบในชีวิตของผู้ป่วยได้ และเราควรจะสงสัย และพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้ด้วยความระมัดระวัง” เขากล่าว

มากกว่า ข้อมูล

สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกามีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ มะเร็งต่อมลูกหมาก

.

แหล่งที่มา: Michael Morris, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์, หัวหน้า, แผนกมะเร็งต่อมลูกหมาก, ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering, นิวยอร์กซิตี้; Ash Tewari, MD, ศาสตราจารย์และประธานระบบ, Milton and Carroll Petrie Department of Urology, Mount Sinai Health System, New York City; การประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology วันที่ 4-8 มิถุนายน พ.ศ. 2564

อ่านเพิ่มเติม

Trả lời

Back to top button