วิถีชีวิต (lifestyle)

ยา Lynparza ช่วยต่อสู้กับมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก

โดย Dennis Thompson
HealthDay Reporter

วันศุกร์ที่ 4 มิถุนายน พ.ศ. 2564 (HealthDay News) — ยาเม็ดวันละสองครั้งสามารถทำได้อย่างมาก นักวิจัยรายงาน ลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคทางพันธุกรรม

ยาเม็ด — olaparib ( Lynparza) — ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ธรรมชาติที่เรียกว่า PARP ซึ่งปกติจะแก้ไขความเสียหายของ DNA ในเซลล์ที่มีสุขภาพดี แต่ในผู้หญิงเหล่านี้จริง ๆ แล้วส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีความเสี่ยงสูงในระยะเริ่มต้นที่รับประทานโอลาพาริบเป็นเวลาหนึ่งปีมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหรือการเสียชีวิตลดลง 42% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก ดร.แอนดรูว์ ทุตต์ ผู้อำนวยการฝ่ายมะเร็งเต้านมกล่าว ตอนนี้ Toby Robins Research Center ที่ Institute of Cancer Research ในลอนดอน.

“ผู้ป่วยที่ได้รับ olaparib หลังการผ่าตัดและเคมีบำบัดมีมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่โดยปราศจากมะเร็งและหลีกเลี่ยง d metastasis มากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก” เขากล่าว

ผลลัพธ์เหล่านี้ถูกนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่การประชุมออนไลน์ของชาวอเมริกัน สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิก. ข้อค้นพบที่นำเสนอในที่ประชุมควรพิจารณาเบื้องต้นจนกว่าจะตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

ดำเนินการต่อ

Olaparib ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มี การกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ยีนเหล่านี้มักยับยั้งมะเร็ง แต่การกลายพันธุ์จริงๆ แล้วเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งในบางคน

มะเร็งเต้านมประมาณ 5% มีความเกี่ยวข้องกับ การกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 Tutt ตั้งข้อสังเกต

มะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ PARP ที่จะคงอยู่ มีชีวิตเติบโตและแบ่งแยก ยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง PARP ใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงนี้เพื่อปิดกั้นเอนไซม์และป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก

ในการทดลองทางคลินิกนี้ ผู้ป่วยมากกว่า 1,800 รายที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ถึง 3 ที่ได้รับการผ่าตัดและเคมีบำบัดได้รับการสุ่มให้รับประทานโอลาพาริบ 300 มิลลิกรัมหรือยาหลอกวันละสองครั้งต่อปี

ผู้ป่วยที่ได้รับ olaparib มีอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคในระยะ 3 ปี – ไม่มีมะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำหรือมะเร็งชนิดใหม่อื่น ๆ – ประมาณ 86% เทียบกับ 77% ของผู้ที่ได้รับยาหลอก ผลการวิจัยพบว่า

ดร. Amy Tiersten เป็นศาสตราจารย์ด้านโลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์กับ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ เธอกล่าวว่า “เราทราบมาระยะหนึ่งแล้วว่าสารยับยั้ง PARP มีฤทธิ์ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แต่นี่เป็นครั้งแรกที่เราได้เห็นประสิทธิภาพในระยะเริ่มแรก การศึกษานี้แสดงให้เห็นการลดลงอย่างมากในความเสี่ยงของ การกลับเป็นซ้ำในประชากรกลุ่มนี้ ดังนั้นจึงมีศักยภาพในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแรกที่เกี่ยวข้องกับ BRCA ได้มากขึ้น”

ต่อ

ผลข้างเคียงสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ของ olaparib Tutt กล่าว ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ โรคโลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง และความเหนื่อยล้า

Tutt กล่าวว่าการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของ ทำการทดสอบทางพันธุกรรมกับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เพื่อค้นหาลักษณะและการกลายพันธุ์ที่สามารถนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการรักษาและการอยู่รอด

“มี แน่นอนเป็นกรณีของการเปลี่ยนแปลงความคิดในชุมชนรอบ ๆ ที่เราใช้การทดสอบทางพันธุกรรมของเชื้อโรค” Tutt กล่าว “เราเคยคิดว่ามันเป็นสิ่งที่ต้องทำเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของใครบางคนในการเกิดโรคและแจ้งให้สมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวทราบหากพวกเขามีอยู่แล้ว”

แทนที่จะประเมินความเสี่ยง ข้อมูลทางพันธุกรรมนี้สามารถใช้เพื่อช่วยชีวิตคนได้ Tutt ตั้งข้อสังเกต

ดร. Lori Pierce ประธาน American Society of Clinical Oncology เห็นด้วย

“สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทดสอบทางพันธุกรรมอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยเพื่อให้เรารู้ว่าผู้ป่วยรายใดจะได้รับประโยชน์จากการรักษานี้” เพียร์ซกล่าว “ฉันคิดว่ามันอาจจะเปิดประตูสู่การทดลองเพิ่มเติมของสารยับยั้ง PARP แบบเสริมสำหรับมะเร็งอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ BRCA1 และ 2”

ต่อ

Olaparib ได้ ยาราคาแพง ค่าใช้จ่ายสำหรับการจัดหายาเม็ดขนาด 100 มิลลิกรัมหกสิบเม็ดนั้นมากกว่า 7,500 เหรียญสหรัฐเล็กน้อยตามข้อมูลของ Drugs.com.

ข้อมูลมากกว่านี้

สถาบันมะเร็ง Dana-Farber มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ สารยับยั้ง PARP .

แหล่งที่มา: Andrew Tutt, MBChB, PhD, ผู้อำนวยการ , มะเร็งเต้านม ณ ปัจจุบัน ศูนย์วิจัยโทบี้ โรบินส์, สถาบันวิจัยโรคมะเร็ง, ลอนดอน; Lori Pierce, MD, ประธาน American Society of Clinical Oncology, Alexandria, Va.; Amy Tiersten, MD, ศาสตราจารย์, โลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์, Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai, New York City; การนำเสนอ, American Society of Clinical Oncology, 3 มิถุนายน 2021, ออนไลน์

อ่านเพิ่มเติม

Back to top button