วิถีชีวิต (lifestyle)

ฮอร์โมนเพศชายที่ต่ำกว่าในผู้ชายผูกติดอยู่กับกรณี COVID ที่รุนแรง

27 พฤษภาคม พ.ศ. 2564 — ในขณะที่ผู้ชายได้รับการแสดงว่ามีความเสี่ยงในการเจ็บป่วยจาก COVID-19 มากกว่าผู้หญิง การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ายิ่งระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชายยิ่งมีโอกาสสูง ของโรค COVID-19 ที่รุนแรง

“ในช่วง การระบาดใหญ่ มีความคิดว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่ดี” Abhinav Diwan ผู้เขียนอาวุโสศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จาก Washington University School of Medicine ในเซนต์หลุยส์กล่าวในแถลงการณ์

“ แต่เราพบสิ่งที่ตรงกันข้ามกับผู้ชาย” เขากล่าว .

“ถ้าผู้ชายมี ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ เมื่อเขามาโรงพยาบาลครั้งแรก เขาจะมีความเสี่ยงที่จะเป็น COVID รุนแรง -19 – หมายถึงความเสี่ยงที่จะต้องเข้ารับการดูแลอย่างเข้มข้นหรือเสียชีวิต – สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหมุนเวียนมากกว่า”

Testosterone In The Very Ill

สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้ใน JAMA Network Open, Diwan และเพื่อนร่วมงานของเขามองไปที่ 152 pat ซึ่งรวมถึงชาย 90 คนและหญิง 62 คน ที่รับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ระหว่างเดือนมีนาคมถึงพฤษภาคม 2020 ที่โรงพยาบาล Barnes-Jewish ในเมืองเซนต์หลุยส์ ในบรรดาผู้ป่วยดังกล่าว 143 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค COVID-19

ในกลุ่มชาย 66 คนที่ติดเชื้อ COVID-19 ขั้นรุนแรงระดับฮอร์โมนเพศชายเฉลี่ยในวันที่เข้ารับการรักษาและในวันที่ 3 อยู่ที่ประมาณ 65% ถึง 85% ต่ำกว่าในชาย 24 คนที่เป็นโรคไม่รุนแรง

และโดยรวมแล้ว ส่วนใหญ่ – 89% – ของผู้ชายที่ติดเชื้อ COVID-19 รวมถึงผู้ที่มี โรคไม่รุนแรง พบว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าระดับปกติเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ชายในการศึกษาปัจจุบันที่มีโรคโควิด-19 รุนแรง มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดเฉลี่ยของ เพียง 53 ng/dL เมื่อเข้าโรงพยาบาล ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนใดๆ ที่ 250 ng/dL หรือต่ำกว่านั้นถือว่า ‘ต่ำ’ ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

ในวันที่ 3 ของการรักษาในโรงพยาบาล ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยเฉลี่ยของพวกเขาลดลงไปอีก – เหลือเพียง 19 ng/ dL.

นอกจากนี้ ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่เข้ารับการรักษาใน ICU คือ 49 ng/dL เทียบกับ 142 ng/dL ในผู้ชายที่ไม่ได้เข้า ICU

โดยทั่วไป ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำที่สุดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงสุดในการต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การรับเข้าไอซียู หรือการเสียชีวิต

“กลุ่มผู้ชายที่เจ็บป่วยมีระดับต่ำกว่า ฮอร์โมนเพศชายทั่วกระดาน” ผู้เขียนศึกษา Sandeep Dhindsa, MD, นักต่อมไร้ท่อที่มหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์

“ เรายังพบว่าผู้ชายเหล่านั้นที่ติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งไม่ได้ป่วยหนักในตอนแรก แต่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นหรือ ใส่ท่อช่วยหายใจ ในอีก 2 หรือ 3 วันข้างหน้า ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำกว่าดูเหมือนจะทำนายได้ว่าผู้ป่วยรายใดจะป่วยหนักในอีกไม่กี่วันข้างหน้า”

ผลของฮอร์โมนที่เห็นในผู้ชายเท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์มองไปที่ฮอร์โมนอื่น ๆ แต่พบว่ามีเพียงระดับของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เชื่อมโยงกับโควิด -19 ความรุนแรงของโรคในผู้ชาย ในกลุ่มผู้หญิง ไม่มีความแตกต่างของระดับฮอร์โมนใดๆ ตามความรุนแรงของโรค COVID-19 รวมถึงระดับของฮอร์โมนเพศชาย (ผู้หญิงมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงเล็กน้อย) หรือ เอสโตรเจน.

ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่เป็นโรคร้ายแรงไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทราบกันดีสำหรับความรุนแรงของ COVID-19 รวมถึงอายุ ดัชนีมวลกาย เงื่อนไขพื้นฐานเช่น เบาหวาน หรือโรคหัวใจ การสูบบุหรี่ และเชื้อชาติ

อย่างไรก็ตาม
ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ

มีการติดตามอย่างมีนัยสำคัญโดยมีสัญญาณของ การอักเสบ .

อย่างไรก็ตาม ที่สำคัญ ผลลัพธ์ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ว่าการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นสาเหตุของกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ COVID-19 นักวิจัยกล่าวว่า

พวกเขาทราบว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงมากถึง 50% เมื่อผู้ชายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแม้จะเป็นวิชาเลือกตามปกติ การผ่าตัด

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงเป็นปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองและหัวใจวาย

เพื่อทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกับ COVID-19 ขณะนี้นักวิจัยกำลังมุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของฮอร์โมนต่ออาการระยะยาวของ COVID-19

“ขณะนี้เรากำลังตรวจสอบว่าฮอร์โมนเพศและผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดใน ‘COVID ยาวนาน’ มีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่ -19′ เมื่ออาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน” Diwan แพทย์โรคหัวใจ

ในระหว่างนี้ ผลลัพธ์ควรให้นักวิจัยหยุดชั่วคราวเพื่อศึกษาว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยต่อสู้กับ COVID- 19. ตัวอย่างเช่น งานวิจัยชิ้นหนึ่งกำลังศึกษาการให้เอสโตรเจนแก่ผู้ชายที่ติดเชื้อโควิด-19

“ข้อมูลเหล่านี้แนะนำว่าควรระมัดระวังด้วยวิธีการที่ต่อต้านการส่งสัญญาณเทสโทสเตอโรนหรือเสริมเอสโตรเจนเพื่อรักษาผู้ชายที่มีอาการรุนแรง COVID-19” ผู้เขียนเน้นย้ำ

“ผลการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจไม่ใช่ตัวแพร่ระบาดของความรุนแรงของโควิด-19 ในเพศใดเพศหนึ่ง ต่างจากข้อสันนิษฐานทั่วไป . “ในทางตรงข้าม ผู้ชายอาจปกป้องได้”

อ่านเพิ่มเติม

Trả lời

Back to top button