วิถีชีวิต (lifestyle)

เหตุใดวอลล์สตรีทจึงเดิมพันกับ บริษัท ที่อยู่ภายใต้เรดาร์สองสามแห่งที่ต้องการเปลี่ยนแปลงวิธีการดูแลหลักในการรับเงิน

  • สหรัฐฯกำลังเปลี่ยนไปใช้ “การดูแลตามมูลค่า” ซึ่งแพทย์จะจ่ายเงินเพื่อให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดี
  • บริษัท มหาชนแห่งใหม่ Agilon และ Privia กำลังช่วยแพทย์ในการนำการเปลี่ยนแปลงนั้น
  • Wall Street กำลังเดิมพันกับ บริษัท เหล่านี้ซึ่งสามารถขยายได้เร็วกว่า ผู้ที่สร้างคลินิก
  • ดูเรื่องราวเพิ่มเติมในหน้าธุรกิจของ Insider .

กลุ่ม บริษัท ที่อยู่ภายใต้เรดาร์ต้องการเปลี่ยนแปลงวิธีการนับร้อย การปฏิบัติดูแลหลักหลายพันรายการจะได้รับเงินแทนที่จะสร้างใหม่ตั้งแต่ต้น

บริษัท เหล่านี้รวมถึง บริษัท สาธารณะเช่น Agilon Health และ Privia Health กำลังสร้างรูปแบบใหม่ในรูปแบบเก่า

ชอบ องค์กรการจัดการด้านการแพทย์ ในอดีตพวกเขาช่วยงานด้านการบริหารและเทคโนโลยีในสำนักงานหลัง แต่แทนที่จะได้กลุ่มแพทย์กลับสร้างความร่วมมือกับพวกเขาโดยวางตำแหน่งตัวเองให้ประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อแพทย์ทำเท่านั้น

ผู้เล่นรายใหม่ซึ่งเปลี่ยนชื่อเป็น บริษัท “แพทย์ที่เปิดใช้งาน” ยังมุ่งเน้นไปที่การช่วยให้แพทย์แข่งขันในโลกของการดูแลตามมูลค่าเนื่องจากรัฐบาลกลางและ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนกดดันให้แพทย์ก้าวไปในทิศทางนั้นมากขึ้น

ในรูปแบบการดูแลตามมูลค่าแพทย์จะได้รับการจ่ายเงินในรูปแบบที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเพื่อให้รางวัลแก่พวกเขาสำหรับการดูแลผู้ป่วยและ บางครั้งอาจทำให้พวกเขาได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีแทนที่จะได้รับเงินตามจำนวนผู้ป่วยที่สามารถผ่านประตูได้หรือจำนวนบริการที่พวกเขาสามารถให้ได้

ความสำเร็จในการเตรียมการชำระเงินที่ใหม่กว่านี้ต้องใช้ข้อมูลการวิเคราะห์และเทคโนโลยีที่ซับซ้อน – เครื่องมือแพทย์อิสระมักไม่มีเงินลงทุน

นักวิเคราะห์กำลังเดิมพันกับแพทย์เหล่านี้ บริษัท ที่เปิดใช้งานได้เพราะพวกเขาบอกว่าแพทย์ต้องการความช่วยเหลือในการนำทางในการเปลี่ยนแปลงนี้

“มันไม่ง่ายอย่างนั้น การทำความเข้าใจว่ารูปแบบการดูแลตามมูลค่าเหล่านั้นทำงานอย่างไรและภาระในการบริหารจัดการรอบ ๆ นั้นมันยุ่งยากเกินไปสำหรับการปฏิบัติของแพทย์เหล่านี้ “Jailendra Singh นักวิเคราะห์จาก Privia ที่ Credit Suisse กล่าวเขาให้คะแนน Privia” ดีกว่า “

นักวิเคราะห์ยังกล่าวอีกว่า บริษัท อย่าง Privia และ Agilon สามารถขยายตัวได้เร็วกว่า การเพาะปลูกของ บริษัท ต่างๆที่สร้างคลินิกปฐมภูมิแบบอิฐและปูน พวกเขาไม่จำเป็นต้องเผาผลาญเงินสดมากหรือเพิ่มทุนมากพอที่จะยืนหยัดตั้งคลินิกได้ และดึงดูดลูกค้า Ryan Daniels นักวิเคราะห์ของ William Blair เขียนรายงานสองฉบับเกี่ยวกับ Agilon และ Privia เขาให้คะแนน “ดีกว่า” ทั้งสอง บริษัท

“เราเชื่อว่าโอกาสในการเติบโตมีมากมายมหาศาล” แดเนียลส์เขียนถึง บริษัท ต่างๆ

Privia ต้องการเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพทั่วทั้งรัฐ

Privia Health CEO Shawn Morris

Shawn Morris CEO ของ Privia Health
สิทธิพิเศษ สุขภาพ

Privia จัดเตรียมเทคโนโลยีให้กับแพทย์ สามารถจัดการผู้ป่วยได้ดีขึ้น ใช้ประโยชน์จากขนาดเพื่อช่วยลดต้นทุนและเจรจาสัญญากับ บริษัท ประกันสุขภาพสำหรับผู้ป่วยรวมทั้งผู้ที่อยู่ใน Medicare และ Medicaid รวมถึงผู้ที่ได้รับการประกันผ่าน บริษัท ประกันเชิงพาณิชย์รายใหญ่

หุ้นของ บริษัท พุ่งขึ้น 51% จากการเสนอขายครั้งแรกเมื่อวันที่ 29 เมษายนและลดลงประมาณ 7% จากนั้นเป็น 32 ดอลลาร์

เมื่อ Privia เข้าสู่สถานะหรือตลาดจะมีการจัดตั้งกลุ่มแพทย์ใหม่ ในรัฐที่อนุญาต Privia ถือหุ้นอย่างน้อย 51% ในกลุ่มในขณะที่แพทย์ให้ความสนใจเป็นส่วนน้อย ในรัฐอื่น ๆ แพทย์เป็นเจ้าของกลุ่มการแพทย์ใหม่

Privia สร้างรายได้ โดยเรียกเก็บค่าธรรมเนียมการจัดการเพื่อจัดการงานบริหารทั้งหมดสำหรับกลุ่มแพทย์เพื่อให้พวกเขาสามารถมุ่งเน้น เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย นอกจากนี้ยังได้รับส่วนแบ่งรายได้จากการเตรียมการตามมูลค่าที่แพทย์รวบรวม บริษัท ประกันยังจ่ายค่าธรรมเนียม Privia เพื่อเข้าถึงกลุ่มการแพทย์ด้วย Shawn Morris ซีอีโอของ บริษัท กล่าว

บริษัท เติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว นับตั้งแต่ก่อตั้งกลุ่มการแพทย์แห่งแรกในปี 2556 Privia ได้ทำงานร่วมกับแพทย์ 2,550 คนใน 650 แห่งใน 6 รัฐและวอชิงตันดีซี ทำรายได้ 817 ล้านดอลลาร์ในปี 2563 และทำกำไรได้ 31.2 ล้านดอลลาร์ในปีนั้น

ในที่สุด Privia ต้องการเปลี่ยนตลาดทั้งหมดไปสู่การดูแลตามมูลค่าเมื่อเวลาผ่านไปมอร์ริสกล่าวกับวงใน การทำงานกับการปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีอยู่และผู้ป่วยทุกประเภทเป็นกุญแจสำคัญในการทำเช่นนั้นเขากล่าว

บริษัท แตกต่างจาก คนอื่น ๆ ที่มุ่งเน้นไปที่การให้บริการผู้ป่วยเพียงประเภทเดียวและจากผู้ที่สร้างคลินิกกายภาพและจ้างแพทย์ให้เป็นเจ้าหน้าที่ Oak Street มุ่งเน้นไปที่ผู้สูงอายุในแผนสุขภาพส่วนตัวในขณะที่ One Medical ทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่ทำประกันในเชิงพาณิชย์ ทั้งสองสร้างคลินิก

“ฉันไม่ได้เคาะรุ่นอื่น แต่คุณจะไม่ย้าย ตลาดทั้งหมดเพื่อสร้างมูลค่าโดยการสร้างคลินิก 10 แห่งใน ‘ตั้งชื่อเมือง’ “มอร์ริสกล่าว

ยังคงมี หนทางอีกยาวไกล: ในจำนวนผู้ป่วย 3 ล้านคนที่แพทย์ของ Privia ให้บริการ 680,000 คนอยู่ในการเตรียมการดูแลตามมูลค่า แต่จากการยื่นฟ้อง S-1 ของ Privia รายได้ส่วนใหญ่ – 86% มาจากสัญญาค่าธรรมเนียมสำหรับบริการซึ่งเป็นวิธีการรักษาพยาบาลแบบดั้งเดิม

รายได้ประมาณ 11% เชื่อมโยงกับรูปแบบการดูแลตามมูลค่า

“หากคุณจะเข้าไปทำงานกับแนวทางปฏิบัติที่มีอยู่แล้วจะไม่สามารถเปลี่ยนการปฏิบัติทั้งหมดไปใช้โครงสร้างสัญญาใหม่ได้ในชั่วข้ามคืน” แดนโอนีลที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพกล่าว

Agilon กำลังเปลี่ยนแปลงวิธีที่แพทย์จะได้รับเงินเพื่อดูแลผู้สูงอายุ

Agilon ก่อตั้งขึ้นในปี 2559 สร้างความร่วมมือ 20 ปีกับแนวทางการดูแลปฐมภูมิ เพื่อช่วยให้พวกเขาประสบความสำเร็จในการทำสัญญากับ บริษัท ประกันซึ่งพวกเขาจะได้รับค่าตอบแทนเป็นรายเดือนเพื่อดูแลผู้สูงอายุที่ลงทะเบียนใน Medicare Advantage ซึ่งเป็นทางเลือกส่วนตัวของโปรแกรม Medicare แบบดั้งเดิมสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ในสัญญาเหล่านี้แพทย์เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการดูแลผู้ป่วย Agilon และกลุ่มแพทย์แบ่งเงินออมที่ได้จากการปรับปรุงการดูแลและลดค่าใช้จ่าย หากพวกเขาไม่สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้ Agilon ก็แบกรับความสูญเสียไม่ใช่แพทย์

Agilon CEO Steve Sell

สตีฟเซลซีอีโอของ Agilon
อกิลอน

สตีฟเซลซีอีโอของ Agilon บอกกับวงในว่า แพทย์ของ บริษัท ซึ่งอยู่อย่างอิสระได้เพิ่มระดับการดูแลปฐมภูมิที่ผู้ป่วยได้รับเป็นสามเท่า วิธีนี้ช่วยลดการเยี่ยมห้องฉุกเฉินและการใช้โรงพยาบาลได้มากกว่า 40% เมื่อเทียบกับผู้ป่วย Medicare ที่มีค่าธรรมเนียมสำหรับบริการในท้องถิ่น Agilon ให้ข้อมูลเวลาและทรัพยากรที่สามารถทำได้เขากล่าว

“เรา ทำให้พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่สามารถใช้ประโยชน์จากการฝึกอบรมได้จริง “Sell กล่าว “ถ้าพวกเขาทำดีเพื่อผู้ป่วยของพวกเขาพวกเขาสามารถทำเงินได้ดีและพวกเขาสามารถลงทุนในการปฏิบัติของพวกเขาได้มากขึ้น”

แพทย์บนแพลตฟอร์มของ Agilon ดูแลผู้ป่วย Medicare Advantage 210,000 คนและแพทย์ยังให้บริการผู้ป่วยมากกว่า 50,000 คนใน Medicare ดั้งเดิมผ่านโครงการใหม่ของรัฐบาลกลาง ทำงานร่วมกับแพทย์ประมาณ 1,600 คนใน 17 ตลาดในแปดรัฐแม้ว่าตลาดเหล่านั้นจะยังไม่เปิดดำเนินการทั้งหมด แต่การยื่นฟ้อง S-1 แสดงให้เห็น

ในการเปรียบเทียบ Oak Street ซึ่งสร้างคลินิกของตนเองเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการดูแล ผู้ป่วย 75,500 ราย

Agilon ยังไม่ได้ทำกำไร แต่การขาดทุนลดลง รายงานผลขาดทุนสุทธิ 60.1 ล้านดอลลาร์ในปี 2563 เทียบกับขาดทุน 282.7 ล้านดอลลาร์ในปีก่อนตาม S-1 ในขณะที่รายรับของ บริษัท เพิ่มขึ้น 53% เป็น 1.2 พันล้านดอลลาร์ในช่วงเวลาเดียวกัน

หุ้นของ Agilon เพิ่มขึ้นประมาณ 10% นับตั้งแต่การเสนอขายครั้งแรกในเดือนเมษายน

Wall Street กำลังเดิมพันครั้งใหญ่กับการเปิดใช้งานแพทย์ในขณะที่การแพร่ระบาดของโรค เพิ่มความเร็วในการเปลี่ยนเป็นการดูแลตามมูลค่า

Wall Street.

Big Tech ฟื้นตัวหลังจากวันพุธที่ผ่านมาใน Wall Street
มัตเตโอ รูปภาพโคลัมโบ / เก็ตตี้

นอกเหนือจาก Agilon และ Privia บริษัท เอกชนหลายแห่งกำลังเคลื่อนไหวในอวกาศด้วย

Aledade, สตาร์ทอัพที่ระดมทุนได้มากกว่า 300 ล้านดอลลาร์ ด้วย ช่วยให้แพทย์อิสระในการดูแลปฐมภูมิทำสัญญาและประสบความสำเร็จในสัญญาที่พวกเขาต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วย

บริษัท ประกันสุขภาพ Bright Health ซึ่ง เพิ่งยื่นเอกสารไป สาธารณะ กล่าวในการยื่นฟ้อง S-1 ว่าได้สร้างธุรกิจชื่อ NeueHealth ซึ่งช่วยให้คลินิกเข้าสู่การเตรียมการดูแลตามมูลค่า

ผู้เชี่ยวชาญและนักวิเคราะห์บางคนรวมถึงซิงห์ของเครดิตสวิสกล่าวว่าการเปลี่ยนไปใช้แพทย์ที่จ่ายเงินเพื่อให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีคือ มีแนวโน้มที่จะเร่งตัวขึ้นจากการแพร่ระบาดของ COVID-19 และนั่นจะทำให้ บริษัท ที่ให้การรักษาพยาบาลมีโอกาสมากขึ้น

แต่แม้กระทั่งแพทย์ในการจัดเตรียมค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ – วิธีการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมจะจ่ายให้ – ต้องการความช่วยเหลือในการจัดการการบริหารที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ข้อกำหนดในการฝึกซ้อมเพื่อไม่ให้เหนื่อยหน่ายซิงห์กล่าว

นอกจากนี้แพทย์จะ ต้องการความช่วยเหลือในการเสนอขาย telehealth และเครื่องมือด้านสุขภาพดิจิทัลอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยมีความต้องการมากขึ้นเขากล่าว เขากล่าวว่าเขาคาดว่าจะเห็นผู้เล่นเข้าสู่ตลาดมากขึ้นเพื่อช่วยให้แพทย์ดำเนินการตามแนวทางปฏิบัติของพวกเขา

“แพทย์ต้องการใช้จ่าย เวลาดูแลผู้ป่วย “เขากล่าว

” พวกเขาไม่ต้องการจัดการกับภาระการบริหารและ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมอุตสาหกรรมการแพทย์ทั้งหมดจึงมีอยู่ “เขากล่าวเสริม “และเรากำลังเห็นการเติบโตอย่างมากเนื่องจากแพทย์ต้องการความช่วยเหลือมากขึ้นเรื่อย ๆ ”

อ่านเพิ่มเติม

Trả lời

Back to top button