วิถีชีวิต (lifestyle)

การเขียนผิวคืออะไร? ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เกาผิวของคุณให้แรงพอ และคุณจะสังเกตเห็นรอยแดง ยกขึ้น คัน และบวม นั่นเป็นปฏิกิริยาปกติ แต่ถ้าคุณมีลมพิษที่ผิวหนัง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าการเขียนที่ผิวหนัง คุณจะไม่ต้องเกาแรงมากเพื่อให้เกิดปฏิกิริยา แม้แต่ความกดดันหรือการระคายเคืองในระดับปานกลางก็สามารถกระตุ้นการตอบสนองที่เกินจริงได้ อาการคล้ายภูมิแพ้ เช่น เล็กน้อย ผิวหนังลุกเป็นไฟชั่วคราวหรือบวมสามารถพัฒนาและคงอยู่นานกว่าเพียงไม่กี่นาที ในบางกรณี ผู้ที่มีอาการอาจแตกออกเป็นลมพิษ มีลักษณะกลม นูนขึ้น คัน แดง หรือมีสีคล้ายสีผิวที่ลวกหรือกลายเป็นสีขาวตรงกลางเมื่อกด ในบางกรณี การตอบสนองนี้ไม่เพียงแค่น่ารำคาญและอึดอัดเท่านั้น แต่ในบางกรณีอาจรุนแรงพอที่จะรบกวนชีวิตประจำวันได้ (ดูเพิ่มเติมที่: กฎสำหรับผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย) เหตุใดจึงเรียกว่าการเขียนผิว? ลมพิษที่ผิวหนังตอบสนองต่อชื่อที่แตกต่างกันสองสามชื่อ: dermatographia, dermatographism, dermographism และแน่นอนการเขียนผิวหนัง คำว่า “dermatographism” หมายถึง “การเขียนบนผิวหนัง” อย่างแท้จริง ภาวะนี้ได้รับชื่อเล่นจากเส้นหรือหย่อมของลมพิษที่พัฒนาบนผิวหนังเมื่อมีรอยขีดข่วน ลูบ ลูบ หรือเมื่อกดทับ Joseph Jorrizzo, MD และศาสตราจารย์ด้านผิวหนังจาก Wake Forest University School of Medicine ใน Winston-Salem รัฐนอร์ทแคโรไลนากล่าวว่า “Dermatographism หมายถึงการเขียนผิวหนังเพราะคุณสามารถใช้เล็บและเขียนบนผิวหนังของใครบางคนได้ อะไรทำให้เกิดการเขียนผิว? โรคผิวหนังเกิดจากการปล่อยฮีสตามีนออกมาอย่างผิดปกติหรือมากเกินไป ซึ่งเป็นสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ รวมถึงลมพิษ เมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษที่เรียกว่าแมสต์เซลล์ตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ พวกมันจะปล่อยฮีสตามีนเข้าสู่ร่างกาย พวกเขายังอาจปล่อยมันหากตรวจพบแรงกดดันมาก ฮีสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายตัวหรือขยายออก และทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กมีของเหลวไหลเข้าสู่ผิวหนัง ทำให้เกิดอาการบวมน้ำหรือบวม ดร.จอริซโซกล่าว มันเป็นเพียงปฏิกิริยาเกินจริง แมสต์เซลล์จะปล่อยฮีสตามีนเมื่อไม่มีสารก่อภูมิแพ้ ในทางกลับกัน โรคผิวหนังตามอาการทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นจริง เช่น ลมพิษ “โรคผิวหนังตามอาการเป็นการแพ้ทางกายภาพที่แท้จริงโดยอาศัยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน” เขาอธิบาย “ในกรณีของโรคผิวหนังทั่วไป ดูเหมือนว่าแมสต์เซลล์จะไวต่อแรงกดมากกว่าปกติ” ลมพิษผิวหนังพบได้บ่อยแค่ไหน? เกี่ยวกับ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนพัฒนารอยแดงเล็กน้อยหรือผิวหนังลุกเป็นไฟและบวมเมื่อผิวหนังถูกกดทับ ลูบ ขีดข่วน หรือถูอย่างแรง ตามข้อมูลของ DermNet NZ เว็บไซต์โรคผิวหนังที่ได้รับการสนับสนุนจากสมาคมโรคผิวหนังแห่งนิวซีแลนด์ ในกรณีเหล่านี้ อาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งภายในไม่กี่นาที เมื่อการตอบสนองต่อแรงกดของผิวหนังหรือการระคายเคืองนั้นเกินจริง (และเป็นเวลานาน) เพียงพอ จะถือว่าเป็นการพินิจพิเคราะห์ผิวหนัง “ในประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้คน ถ้าคุณใช้แรงกดปกติกับผิวหนังบริเวณหลังของพวกเขา Dr. Jorizzo กล่าว ผู้ป่วยกลุ่มเล็กๆ ที่มีอาการผิวหนังอักเสบ ดูเหมือนว่าลมพิษที่ผิวหนังไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า การมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาการของลมพิษที่ผิวหนัง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคผิวหนังทั่วไปจะพัฒนาเป็นเส้นของผิวหนังยกขึ้น คัน แดง หรือมีสีเนื้อ บริเวณที่ผิวหนังถูกลูบ ถูกกด ขีดข่วน หรือลูบ ปานกลางถึงแน่น อาการมักจะเกิดขึ้นภายใน 1-7 นาทีหลังจากสัมผัสผิวหนัง และจะลดหรือแก้ไขภายใน 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง อาการมักจะสอดคล้องกับรูปร่างหรือทิศทางของการสัมผัสทางผิวหนังที่เกิด เช่น การเกาที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดเส้นแนวตั้งหรือริ้วได้ในขณะโดยตรง แรงกดดันอาจก่อให้เกิดความกดดัน ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมีรูปแบบที่แพร่หลายมากขึ้น บางคนสามารถพัฒนาการเขียนที่ผิวหนังได้ในทุกช่วงอายุ แม้ว่าอาการมักเริ่มต้นขึ้นในช่วงวัยหนุ่มสาว โดยปกติ ภาวะนี้จะส่งผลกระทบต่อบริเวณผิวหนัง แม้ว่าจะส่งผลต่อเยื่อเมือกได้ เช่น บริเวณที่เรียงตัวในปากและอวัยวะเพศ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของลมพิษที่ผิวหนังนั้นน่ารำคาญและไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่รุนแรงเกินไปหรือมีอายุยืนยาว อาการของโรคผิวหนัง ผู้ที่มีอาการผิวหนังจะมีอาการเป็นลมพิษหรือเป็นเส้นๆ ของลมพิษ และบวมแม้เพียงเล็กน้อย อ่อนโยน หรือสัมผัสเบาๆ อาการมักจะรุนแรงกว่าการตรวจผิวหนังแบบธรรมดา พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการคันรุนแรงและรู้สึกแสบร้อนหรือมีหนาม พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาสองสามชั่วโมงหรือมากกว่านั้น อาการเหล่านี้ดูเหมือนจะแย่ลงด้วยความร้อนและวูบวาบในตอนกลางคืน ซึ่งอาจเกิดจากการกดทับและการสัมผัสกับผ้าปูที่นอน Anisha B. Patel, MD, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนังจาก McGovern Medical School ของมหาวิทยาลัยเท็กซัสในฮูสตันกล่าวว่าพวกเขาอาจดูแย่ลงในเวลากลางคืนเพราะจิตใจไม่ฟุ้งซ่านน้อยลงทำให้คนมีโอกาสมุ่งเน้นไปที่อาการคันมากขึ้น dermatographism ประเภทนี้สามารถลดคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำงานของใครบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยรบกวนการนอนหลับและทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวล ลมพิษผิวหนังรุนแรงแค่ไหน? ในกรณีส่วนใหญ่ การเขียนผิวหนังไม่ใช่เงื่อนไขที่ร้ายแรง แต่ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังตามอาการอาจพบอาการเจ็บปวด เครียด และคุณภาพชีวิตลดลงหรือไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ โดยปกติแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังใช้ยาแก้แพ้ยากล่อมประสาทหรือยาลดความวิตกกังวลหรือยากล่อมประสาท คุณต้องใช้ความระมัดระวังและต้องแน่ใจว่าคุณไม่ง่วงก่อนขับรถหรือใช้เครื่องจักรอันตราย แผลเปิดที่เกิดจากโรคผิวหนังสามารถติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราได้ หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจรุนแรงและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในบางกรณี ซึ่งพบได้ไม่บ่อย การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติอย่างสุดขั้วที่เรียกว่าภาวะติดเชื้ออาจพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ แบคทีเรียทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ดูเพิ่มเติมที่: วิธีการแพทช์ทดสอบผลิตภัณฑ์ผิวหนังเพื่อดูว่าคุณแพ้หรือไม่) การวินิจฉัยโรคลมพิษที่ผิวหนังเป็นอย่างไร? แพทย์ผิวหนังซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านผิวหนังจะวินิจฉัยโรคผิวหนังโดยการลูบผิวหนังและรอดูว่ามีอาการเกิดขึ้นหรือไม่ “เรามักจะใช้เครื่องมือเช่นการกดลิ้นและกดลงไปที่ผิวหนังในแนวเดียวกัน” ดร. พาเทลกล่าว “ภายในเวลาประมาณห้านาทีหรือประมาณนั้น หากมีอาการลมพิษที่ผิวหนัง เส้นที่กดทับลิ้นจะกลายเป็นสีแดงและนูนขึ้นเหมือนเส้นลมพิษ” การเขียนผิวหนังยังสามารถประเมินได้โดยใช้เดอร์โมกราฟเมตร ซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางกลที่ใช้แรงกดต่างๆ กับผิวหนังเพื่อดูว่าทำให้เกิดปฏิกิริยามากเกินไปหรือไม่ หากคุณกำลังได้รับการทดสอบสำหรับลมพิษที่ผิวหนัง คุณจะต้องการบรรเทายาที่ลดการทำงานของภูมิคุ้มกัน เช่น ยาแก้แพ้ พวกเขาสามารถนำไปสู่ผลการทดสอบที่เป็นเท็จเชิงลบ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด ให้หลีกเลี่ยงยาแก้แพ้และยารักษาโรคภูมิแพ้อื่นๆ สักสองสามวันก่อนการนัดหมายของคุณ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการดำเนินการหากคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน (ดูเพิ่มเติมที่: ทำให้ลมพิษหายไปด้วยวิธีการรักษาง่ายๆ เหล่านี้) ลมพิษที่ผิวหนังรักษาได้อย่างไร? วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคผิวหนังคือการใช้ยาต่อต้านฮีสตามีน ดร. พาเทลกล่าวว่ายาแก้แพ้เป็นการรักษาหลักสำหรับโรคลมพิษที่ผิวหนัง เนื่องจากอาการต่างๆ ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่มากเกินไปของฮีสตามีนในผิวหนัง “ยาแก้แพ้ส่วนใหญ่ที่ฉันแนะนำมีขายตามเคาน์เตอร์อยู่แล้ว” เธอกล่าว “ฉันมักจะให้คนผสมยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ต่างๆ กับกลไกต่างๆ เช่น Benadryl, Zrytec หรือ Claritin และ Allegra” ดร. พาเทลกล่าวว่าบางคนอาจต้องใช้ยาแก้แพ้เหล่านี้ในปริมาณมากเพื่อควบคุมอาการของพวกเขา แต่บ่อยครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน หลายคนสามารถเริ่มลดปริมาณลงทีละน้อยได้ “สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปรับสมดุลผลข้างเคียงของอาการง่วงนอนจากการใช้ยากับประสิทธิภาพ” เธอกล่าว ใช้ยาที่ทำให้คุณง่วงและคุณอาจได้รับบาดเจ็บ (หรือทำร้ายผู้อื่น) ขึ้นอยู่กับกิจกรรมที่คุณทำ ด้วยเหตุผลนี้ ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วงมักถูกแนะนำให้ใช้แทนยาแก้แพ้ที่ทำให้สงบ Dr. Jorizzo กล่าวว่าเขาไม่แนะนำให้ใช้ยาที่มี “D” ในชื่อ (คิดว่า Claritin-D) ยาเหล่านี้มักมียาที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวในจมูกของคุณหดตัว ซึ่งไม่จำเป็นและทำให้ใจเย็นลง หากใครจำเป็นต้องทานยาแก้แพ้ที่ทำให้สงบ ดร. พาเทลบอกว่าควรทานก่อนนอนหรือตอนเย็นจะดีที่สุด หากลมพิษที่ผิวหนังของคุณเกี่ยวข้องกับสภาพผิวอื่น (เช่น หิด) หรือการติดเชื้อ คุณจะได้รับการรักษาโรคนั้นเช่นกัน ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ สำหรับโรคผิวหนังที่อาจช่วยจัดการอาการต่างๆ ได้แก่ ยาต้านความวิตกกังวล ยารักษาโรคซึมเศร้า การบำบัดทางจิตวิทยา โครโมลิน ยาที่ช่วยรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ของผิวหนังและลดการปล่อยฮีสตามีน ทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ การทดลองวิจัยกำลังดำเนินการทดสอบ ถ้ายา omalizumab อาจช่วยรักษาลมพิษผิวหนังได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการบำบัดด้วยแสงอาจช่วยรักษาโรคผิวหนัง แม้ว่าคนส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีอาการอีกสองถึงสามเดือนหลังจากหยุดการรักษา การได้รับวิตามินซี 1 มิลลิกรัมต่อวัน อาจช่วยลดอาการของการเขียนที่ผิวหนังได้โดยการเพิ่มการสลาย และการกำจัดฮีสตามีนออกจากร่างกาย เคล็ดลับการใช้ชีวิตสำหรับโรคลมพิษที่ผิวหนัง วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดการการเขียนที่ผิวหนังคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีน ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับทริกเกอร์ชุดเดียวกัน แต่สาเหตุที่ทราบกันดีของโรคผิวหนังและลมพิษ ได้แก่ น้ำร้อนหรือไอน้ำร้อนจัด การถูผ้าขนหนูแรงๆ หรือมากเกินไป เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดหรือความเครียดหรือความวิตกกังวลที่มากเกินไป สภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นหรืออบอุ่นมาก การเสียดสีจากเหงื่อออกและการออกกำลังกาย เสื้อผ้า ชุดชั้นใน เครื่องประดับ อุปกรณ์กีฬา หรืออุปกรณ์พยุง ที่ถูหรือทำให้เกิดการเสียดสี ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะเพนิซิลลิน คำแนะนำในการใช้ชีวิตร่วมกับลมพิษที่ผิวหนัง ได้แก่ สวมเสื้อผ้าที่หลวมและใส่สบายตลอดทั้งวันและคืน เลือกผ้าที่ระบายอากาศได้ดี เช่น ผ้าฝ้าย สวมเสื้อผ้าที่ระบายความชื้น. หลีกเลี่ยงการอาบน้ำเย็นหรือน้ำอุ่นเป็นเวลานาน อาบน้ำ ฯลฯ สวมเสื้อผ้าที่พอดีตัวขณะออกกำลังกายหรือเคลื่อนไหวร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการถู ใช้ผ้าปูที่นอนผ้าฝ้าย ผ้าไหม หรือผ้าซาตินที่หลวม นุ่ม และระบายอากาศได้ดี ซึ่งไม่ก่อให้เกิดการระคายเคือง ลดอาการคันและแห้งด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์ ใช้ครีมหรือขี้ผึ้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการคันหรือชาที่ผิวหนัง ถึง 45 นาที และทาทันทีที่มีอาการคัน เพื่อป้องกันอาการเกาและอาการแย่ลง อาศัยอยู่กับลมพิษที่ผิวหนัง หลายคนประสบกับอาการวูบวาบของโรคผิวหนังเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากที่พวกเขาพัฒนาครั้งแรก โดยเฉลี่ย โรคผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) สามารถคงอยู่ได้นานถึงหกปี แต่ในบางกรณี อาการผิวหนังอักเสบอาจเริ่มลดลงภายในหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ เมื่อ dermatographism เกี่ยวข้องโดยตรงกับตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง เช่น โรคผิวหนังหรือสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง อาการต่างๆ อาจคงอยู่เพียงไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ ในหลายกรณี ลมพิษที่ผิวหนังจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ที่มีประสิทธิภาพอาจลดความเสี่ยงที่จะมีอาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระยะยาวได้ ถัดไป: ยารักษาโรคภูมิแพ้ที่ดีที่สุดและวิธีรับประทาน

Back to top button