วิถีชีวิต (lifestyle)

ห่วงโซ่การผูกมัดของระบบราชการในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ

โดย Robert E. Grant ผู้ก่อตั้งและ CEO ของ CONCIERGE KEY Health ประวัติของรัฐบาลสหรัฐฯ ที่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพนั้นยาวนาน ย้อนหลังไปอย่างน้อยก็ตั้งแต่ต้น 1900 เมื่อกลุ่มผลประโยชน์พิเศษเริ่มวิ่งเต้นนักการเมืองเพื่อลดการแข่งขันและเพิ่มกฎหมายที่เอื้ออำนวย ตั้งแต่นั้นมา ภาคการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ อยู่ภายใต้กฎระเบียบและข้อบังคับที่มีผลผูกพันมากมาย ซึ่งส่งผลให้เกิดระบบราชการที่วุ่นวายซึ่งทำให้ระบบอุตสาหกรรมการทหารขนาดใหญ่ของสหรัฐฯ มี GDP 3.5 เปอร์เซ็นต์ (ผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ) ดูเหมือน ธุรกิจขนาดเล็ก. ที่ $3.18 ล้านล้าน อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา คิดเป็นเกือบ 18 เปอร์เซ็นต์ของ GDP ของประเทศและใหญ่กว่า GDP ของสหราชอาณาจักร อินเดีย ฝรั่งเศส เม็กซิโก และแคนาดา รวมถึงประเทศอื่นๆ สหรัฐฯ ก็ยังไม่ถึงจุดสูงสุดในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ผลลัพธ์ ความเท่าเทียม และประสิทธิภาพในการบริหาร ในความเป็นจริง Commonwealth Fund จัดอันดับระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ที่แย่ที่สุดในบรรดา 11 ประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งวิเคราะห์ใน 2015 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่ดำเนินการทุกสามปี ด้วยระบบราชการที่ส่วนใหญ่ต้องตำหนิสำหรับฐานะที่ย่ำแย่ สหรัฐฯ ยังคงเดินหน้าต่อไปในฐานะนายจ้างด้านการดูแลสุขภาพชั้นนำของประเทศ โดยจะมีการใช้จ่ายตามวิถีที่คาดว่าจะสูงถึง 5.7 พันล้านดอลลาร์ภายใน 2026 การบริหารโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 2025 เปอร์เซ็นต์จาก 1975 เป็น 1900. -Physicians for a National Health Program ไม่มีงานด้านการแพทย์ใดที่มีการเติบโตมากกว่าการบริหารโรงพยาบาล ซึ่งรายงานของ Physicians for a National Health Program เติบโตขึ้น 3200 เปอร์เซ็นต์จาก 1975 ถึง 1900 ในขณะที่จำนวนแพทย์เพิ่มขึ้นเท่านั้น 150 เปอร์เซ็นต์ การบัญชีสำหรับ 25 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลทั้งหมดใน เจ็ดปีนับตั้งแต่มีการผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง 2010 ค่าตอบแทนของผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพนั้นเหนือกว่าการเติบโตของค่าจ้างของคนอเมริกันเกือบทั้งหมดโดยมีค่าสูงสุด – หารายได้ซีอีโอกลับบ้านถึง $113 ล้านต่อปี ด้วยตัวเลขจากการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดย Bob Herman นักข่าวธุรกิจด้านการดูแลสุขภาพของ Axiom National Public Radio (NPR) เปิดเผยว่าในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา 99 หัวหน้า 70 ของบริษัทด้านการดูแลสุขภาพรายใหญ่ที่สุดของสหรัฐฯ ได้รับรายได้สะสม 9.8 พันล้านดอลลาร์ ขณะที่สหรัฐฯ อยู่ในอันดับที่สองในด้านประสิทธิภาพการบริหาร พูดไม่ได้ ผู้บริหารที่มีเงินเดือนสูงทำเพียงเล็กน้อยเพื่อบรรเทาแพทย์และแพทย์จากภาระด้านเอกสารจำนวนมหาศาลและปริมาณที่มากเกินไปในการบริหารที่พวกเขาเผชิญ แม้ว่าจะเป็นจุดสนใจหลักของงานของพวกเขาในการเพิ่มประสิทธิภาพ ลดต้นทุน และขจัดระบบราชการ อันที่จริง ดูเหมือนว่าผู้ดูแลระบบจะประสบความสำเร็จค่อนข้างตรงกันข้าม ในแบบสำรวจ 2016 ของ 17, แพทย์ที่ดำเนินการโดยมูลนิธิแพทย์ 83 เปอร์เซ็นต์ที่รายงานว่าใช้งานเกินกำหนดหรืออยู่ในความสามารถอันเนื่องมาจากหน้าที่ที่ไม่ใช่ทางคลินิกมากเกินไป ไม่มีเวลาไปพบผู้ป่วยเพิ่มเติม เป็นที่เข้าใจได้เมื่อพิจารณาว่าใน 2015 เพียงอย่างเดียว แพทย์ต้องปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่ก่อกวนมากมาย ซึ่งรวมถึง: การขยายความคุ้มครองการประกันสุขภาพผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA ) เพื่อรวม 10 ล้านคน ผ่าน Medicare Access และ CHIP Reauthorization Act (MACRA) ซึ่งปรับโครงสร้างการชำระเงินคืนของแพทย์ Medicare— ย้ายการชำระเงินจาก “ปริมาณ” เป็น “มูลค่า” การใช้งาน ICD- รหัสการจำแนกโรคมากมาย (จาก 14, ถึง 68,)—ซึ่งหลายเรื่องก็ไร้สาระ—ที่แพทย์ต้องใช้ การขาดแคลนแพทย์อย่างต่อเนื่องและไม่ได้รับการดูแล ซึ่งใน 2015 สมาคมวิทยาลัยการแพทย์ (AAMC) คาดการณ์ว่าจะส่งผลให้ขาดดุลสูงถึง 90,400 ) โดย 2025. การควบรวมกิจการ ซึ่งรวมถึงการรวมระบบโรงพยาบาล/สุขภาพ 100 โดยประมาณ 100 รวมเป็นเงินทั้งสิ้น $400 พันล้าน 2015 และนำเข้าสู่ยุคใหม่: บรรษัทภิบาลของการดูแลสุขภาพ ผลการวิจัยที่สำคัญจาก Physicians Foundation ชี้ให้เห็นถึงการต่อสู้อย่างต่อเนื่องของแพทย์ในการรักษาขวัญกำลังใจ ปรับตัวให้เข้ากับรูปแบบการคลอดและการชำระเงินที่เปลี่ยนแปลงไป และให้ผู้ป่วยเข้าถึงการดูแลที่ “สมเหตุสมผล” นอกจาก 18 ร้อยละของแพทย์ที่ยอมรับขวัญกำลังใจ ค่อนข้างหรือเป็นลบ โดยเกือบครึ่งหนึ่งเปิดเผยว่าพวกเขาประสบกับภาวะหมดไฟ การค้นพบนี้มีความสอดคล้องกันทั่วทั้งกระดาน โดยการศึกษาที่คล้ายคลึงกันบ่งชี้ปัญหาที่ใหญ่กว่ามากนอกเหนือจากสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของแพทย์ ในเดือนมิถุนายน 2015 รายงาน Medscape เกือบสองในสามของ 10,000 แพทย์สหรัฐที่ทำการสำรวจกล่าวว่าพวกเขารู้สึกหมดไฟ หดหู่ หรือทั้งสองอย่าง โดยเกือบ เปอร์เซ็นต์ที่ยอมรับภาวะซึมเศร้าอาจทำให้พวกเขาทำผิดพลาดทางการแพทย์ซึ่งก็คือ ตอนนี้เป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา “เกือบสองในสามของ 15, แพทย์สหรัฐที่ทำการสำรวจกล่าวว่าพวกเขารู้สึกหมดไฟ หดหู่ หรือทั้งสองอย่าง โดยเกือบ 15 เปอร์เซ็นต์ที่ยอมรับภาวะซึมเศร้าอาจทำให้พวกเขาทำผิดพลาดทางการแพทย์ซึ่งขณะนี้เป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตใน สหรัฐอเมริกา” ในระบบนิเวศน์ที่ไม่เพียงแต่รวมแพทย์ พยาบาล และโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ผลิตเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ บริษัทยา บริษัทประกันสุขภาพ และบริษัทอื่นๆ อีกมากมาย ขององค์กรที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพทั้งภาครัฐและเอกชนที่จ้างนักล็อบบี้ที่ได้รับค่าตอบแทนสูงเพื่อมีอิทธิพลต่อกฎหมาย ไม่น่าแปลกใจที่ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ จะล่มสลายอย่างอิสระ แต่จะตกได้ไกลแค่ไหนนั้นยังไม่แน่ชัด บางทีการประกาศเปิดตัวบริษัทด้านการดูแลสุขภาพแห่งใหม่โดย Amazon, Berkshire Hathaway และ JPMorgan Chase อาจเป็นข้อบ่งชี้ ร่วมมือกันเพื่อให้การรักษาพยาบาลคุณภาพสูงด้วยต้นทุนที่ต่ำกว่า 400,000 พนักงานสหรัฐ ไตรภาคี ตอบสนองต่อระบบการรักษาพยาบาล วอร์เรน บุฟเฟ่ต์เปรียบเสมือน “พยาธิตัวตืดที่หิวโหยในเศรษฐกิจอเมริกัน” ในขณะที่บริษัทใหม่สัญญาว่าจะ “ปราศจากสิ่งจูงใจและข้อจำกัดในการทำกำไร” โดยเน้นที่โซลูชั่นเทคโนโลยีที่จะ “ให้พนักงานในสหรัฐอเมริกาและครอบครัวของพวกเขามีการดูแลสุขภาพที่เรียบง่าย คุณภาพสูง และโปร่งใสในราคาที่เหมาะสม” เท่านั้น เวลาจะบอกเอง. ในท้ายที่สุด ระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐฯ จะต้องหลุดพ้นจากระบบราชการ โดยผู้ที่เป็นผู้นำค่าใช้จ่ายไม่ได้ผูกมัดด้วยผลกำไร แต่ด้วยความปรารถนาที่จะคำนึงถึงผลประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นอันดับแรก เมื่อพิจารณาจากระบบที่ไม่สมบูรณ์ในปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงจะไม่เกิดขึ้นจากผู้กระทำความผิดที่ทำให้ป่วยหนักมาก

  • บ้าน
  • Marketing & Digital marketing
  • วิถีชีวิต (lifestyle)
  • เครื่องใช้ในครัวเรือน (Appliances)
  • เฟอร์นิเจอร์ภายในบ้าน (Home furniture)
  • Back to top button